國家衛生計生委於7月10日上午召開例行新聞發佈會,介紹生育政策調整完善有關情況。
  以下是部分文字實錄。
  健康報記者:
  去年年末,國家啟動實施了單獨兩孩政策,安徽省規定從中共中央公佈決定之後到安徽省人口與計劃生育條例修正案實施之前,已經懷孕或者已經生育的可以補辦生育證,並且決定在中央決定之前已經生二孩的,其中如果是未征收社會撫養費或者未終止完結的終止征收。據我瞭解到,咱們國家其他大部分地區判斷是否屬於計劃外生育,則是以地方公佈啟動實施單獨兩孩政策的時間為準。我想問一下,國家衛生計生委怎麼看待這個問題?第二個問題,咱們國家什麼時候能夠普遍實施生育兩個孩子的政策?第三個問題,有媒體報道一些失獨家庭缺乏社會保障,國家衛生計生委是否有措施對這一情況進行改善?最後一個問題,日前國家衛生計生委發了《關於做好疾病應急救助有關工作的通知》,請問如何加強監管,保證實施效果?
  楊文莊:
  對於生育二孩,我國人口與計劃生育法有明確規定,由地方人大具體規定。安徽包括其他省區市,對於生育的時間是不是要征收社會撫養費,是不是違法,都有自己的規定,我覺得這些規定都是從當地實際出發作出的,也是符合國家的授權的精神。
  再一個,我們國家由於面積非常大,情況非常複雜,東部地區和發達國家的水平差不多,中西部地區相對落後,所以地區差異非常大。在生育行為上,生育意願方面、生育子女數量選擇方面、性別偏好方面,也有很大差異,所以各地計劃生育政策,從實施的第一天開始,就沒有特別一致,我覺得這都是從中國實際出發作出的規定。現在我們也應當尊重這種現實,不能對我們地方的生育政策和生育管理強求一律,只要符合國家大的原則,符合法律總的原則規定,我們都認為是可以的。因為各地都是經過很嚴格的程序,要進行調查摸底,省人民政府要進行認真研究,然後再提交人大進行認真審議作出的規定。有些管理措施有差異,都是從各地實際出發作出的,國家衛生計生委按照國家法律法規辦事,也尊重地方在立法方面的權力和權限。
  楊文莊:
  第二方面,關於普遍生育兩個孩子的問題。目前我們國家的生育勢能還是很大的,我們現在有一個孩子的家庭,全國測算有1.5億左右。如果按照生育意願調查的情況看,有近80%或者低一點70%的家庭有生育意願,那麼我們就有將近9000萬的家庭準備再生育孩子。這樣看的話,如果現在普遍實施二孩政策就會使我們國家的生育水平有一個很大的反彈,對於經濟社會的發展會造成很大的影響,也會使我們國家制定的人口發展目標受到影響。所以,十八屆三中全會非常明確,我們說了四句話,第一是堅持計劃生育基本國策,因為我們畢竟是世界第一大人口的發展中國家,我們有13.6億,剛纔說了,美國是第一大強國,總人口3.2億。所以人口多這個基本國情目前還不會改變,人口對經濟社會發展的沉重壓力還不會改變,人口與資源環境的這種緊張關係還不會改變。在人口總量的控制方面,中央還是高度重視,所以我們要繼續堅持計劃生育基本國策。
  楊文莊:
  十八屆三中全會提出了四句話,第一要堅持計劃生育基本國策,第二是啟動實施單獨兩孩政策,第三是逐步調整完善生育政策,最後一句是促進人口長期均衡發展。所以我們下一步人口政策和計劃生育工作就要堅決貫徹好中央的決策精神,逐步穩妥地落實好單獨兩孩政策。隨著我們人口發展態勢的變化,隨著我們經濟社會發展的變化,隨著我們國家資源環境方面的發展變化,在資源保護、環境利用、轉變經濟增長方式等等方面的變化,中央會對人口發展、生育政策作出調整的。但是具體什麼時候,我這兒也沒有時間表。謝謝。
  楊文莊:
  2008年,國家建立了針對獨生子女傷殘死亡家庭的特別扶助制度。2013年,全國領取特別扶助金的特扶對象共67.1萬人,其中獨生子女死亡的特扶對象為40.7萬人,約27.5萬個“失獨家庭”。2013年底,國家衛生計生委等五部門聯合印發了《關於進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》,再次提高了特別扶助金標準,從經濟扶助、養老保障、醫療保障、社會關懷等方面做出了全面的制度安排。五部門《通知》印發以來,各地黨委、政府高度重視,將扶助關懷工作納入保障和改善民生等總體部署。一是加強組織領導。目前,安徽、福建、陝西、大連、寧波、廈門等省、市以政府名義印發貫徹五部門文件精神的扶助關懷文件,天津、河北、山西、遼寧、浙江、廣西、海南、重慶、四川、甘肅和青島等省、市衛生計生委聯合相關部門印發了文件,明確責任,強化工作落實。
  宋樹立:
  這個問題請翟教授作一個補充。
  翟振武:
  我向大家介紹一點這方面的研究情況。全面放開二孩,近來有很多呼籲。但是現在中國獨生子女的家庭1.4-1.5億左右,按照現在單獨兩孩的生育意願,就這1.4-1.5億的獨生子女的夫婦如果全面分開二孩政策,這1.5億就在新的政策範圍里了,這裡面假定有60-70%實際要生二孩的話,大概有8000萬到9000萬,接近一億的孩子要出生,而且大概四、五年內要出生的,這樣就會形成一個更大的出生嬰兒的高潮,也就是每年大概平均多出生2000多萬人。我們原來政策的條件下,每年出生1600萬,加上你新增加出生的2000萬,大概在四五年內、五六年內可能每年就有3000-4000萬的孩子要出生,這對中國的影響還是很大的。中國現在基本國情沒有變,人口的總量還仍然是我們要調控的一個目標,既要調控人口的數量,也要顧及人口的結構,兩方面都很重要,不能因為調整人口的總量,都維持一孩的政策,人口老齡化就非常嚴重,也不能為了調整人口結構,就放棄了人口總量的調控,這兩方面還是要追求平衡。我覺得,現在、目前、立刻全面放開二孩的政策,我覺得至少目前來說還不成熟。但是,隨著經濟社會的發展,因為我們的生育政策在不斷的調整和完善,我覺得今後可以討論這個問題,但目前這樣做恐怕不利於人口長期均衡的發展。
  宋樹立:
  關於基本及救助,去年2月22日,國辦印發了《關於建立疾病應急救助制度的指導意見》,在文件中要求各地方、各部門要結合實際情況,制定具體的落實辦法。為了督促地方加快實施國辦的意見,我委近期印發了《關於做好疾病應急救助有關工作的通知》,要求地方主要做好以下幾方面的工作。一是加快實施疾病應急救助制度。二是積極救治急危重症的患者。三是按照規定申請疾病應急救助基金。四是加強疾病應急救助工作的監督管理。這個意見還有它的解讀材料在衛生計生委的網站上都有,剛纔記者問到的主要是如何監督管理對這個基金的使用。我們在意見當中要求各級衛生計生政府部門都要加強監管,主要是指地方各級衛生計生部門要加強對轄區內醫療機構疾病應急救助工作的監督管理,指導開展建立相應的工作規範,及時救治患者。省級衛生計生行政部門要組織開展對本區域開展工作的督導檢查,及時發現和糾正問題,要總結有益經驗,加以推廣實施。對於我們國家衛生計生委,我們將適時組織開展督導檢查,督導檢查情況也將對社會公佈。
  今天的發佈會就到這裡,謝謝各位。
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